Üks levinumaid nahahaigusi on jalaseen. Seda esineb igas vanuses ja elukutsetes inimestel. Suurim mükoosi levimus on kuumade kaupluste töötajate, kaevurite, sportlaste, vannitöötajate seas, kelle haigestumus ületab 60%. Lapsed kannatavad üsna harva, kuid juba noorukitel on mükoosi juhtude sagenenud.
Mis on jalgade mükoos
Jala mükoos on rühm naha seenhaigusi, millega sageli kaasneb samaaegne küünte kahjustus. Need infektsioonid põhjustavad sarnaseid kliinilisi ilminguid. Neid saab eristada alles pärast naha ja küünte mikroskoopilist uurimist. Jalgade naha mükoos on väga nakkav haigus. See kandub inimeselt inimesele majapidamistarvete kaudu: riietuskabiinide, duši- ja basseinivaipade, jalanõude, kraanikausside ning vannide ja saunade põrandakatete kaudu. Ühiste jalanõude ja sokkide kasutamine on ohtlik. Pidevalt kooriv naha pindmine kiht sisaldab palju seeni endid ja nende eoseid. Esialgu on mõjutatud sõrmedevahelised voldid, tekib nahasügelus. Tulevikus haarab infektsioon kogu jala ja levib küüntele. Haiguse kulg on pikk, nõuab pidevat ravi. Jala mükoosi vältimiseks võite osta tõhusa profülaktika.
Jalgade mükoosi põhjused
Haiguse põhjuseks on perekonna Trichophyton mikroorganismid, harvemini hallitusseened ja Epidermophyton floccosum:
- punane trichophyton (Tr. Rubrum) põhjustab kuni 95% kõigist haigusjuhtudest;
- umbes kolmandikul patsientidest leiti ka sõrmedevaheline trikhofüton (Tr. Interdigitale);
- kubeme epidermofüton (E. floccosum) on haiguse põhjustaja 1% juhtudest.
Nakatumise tõenäosus suureneb ebasoodsate välistingimuste korral:
- kõrge õhuniiskus;
- kitsad kingad;
- sagedased basseinide, saunade ja muude märgade ruumide külastused;
- haige inimese olemasolu perekonnas.
Mõned sisehaigused soodustavad ka seeninfektsiooni teket:
- jalgade higistamine;
- immuunpuudulikkus;
- kortikosteroidhormoonide sissevõtmine sees;
- lamedad jalad;
- Raynaud tõbi, perifeersete arterite ateroskleroos, oblitereeriv endarteriit, veenilaiendid;
- diabeet.
Mis juhtub haiguse ajal
Tervel nahal jalgade mükoos areneb harva. Isegi kui seen satub pinnale, ei suuda see tungida läbi terve epiteeli paksu kihti. Ebasoodsate välistegurite mõjul koguneb epidermis niiskust ja lõdveneb. Seened tungivad läbi naha paksuse ja hakkavad aktiivselt paljunema. Seda soodustavad veelgi veresoonkonnahaigused ja immuunhäired, millega kaasneb alatoitumus ja lokaalsed kaitsemehhanismid jalgadel. Seente paljunemine põhjustab sõrmedevaheliste piirkondade kahjustusi, intensiivset koorumist ja ebamugavustunnet. Tagasilükatud epiteel satub sokidesse ja kingadesse, muutudes uuesti nakatumise allikaks. Seetõttu on mükoosi ravi ajal vaja jalatsi sisepinda töödelda spetsiaalse koostisega seenevastase preparaadiga.
Sümptomid
Tavaliselt on selliseid jalgade mükoosi vorme, mis on näidatud fotol:
- Lamerakk: ühepoolne koorumine ja kerge kihelus jalavõlvis. Seda vormi ei tunta sageli ära.
- Intertrigiinne: mõjutatud on sõrmedevahelised voldid, seejärel liigub protsess jalalaba tagaossa. Ilmuvad nutvad praod, millega kaasneb sügelus. Bakteriaalne infektsioon võib ühineda erüsiipelaadi tekkega.
- Düshidrootiline: jalavõlvil sulanduvad vesiikulid üksteisega valguse ja seejärel häguse sisuga. Need avanevad valulike erosioonide moodustumisega. Selle tüübiga kaasneb sügelus ja valu.
Jala naha mükoosiga ägedal perioodil võib kaasneda palavik, halb tervis, peavalu, kubeme lümfisõlmede suurenemine. Trichophytoniga nakatumisel on kahjustatud I- või V-sõrme küüs, tulevikus levib protsess kõigile küüneplaatidele. Kõigepealt tekivad küüne vabasse serva kollased laigud, seejärel see pakseneb, lõdveneb ja mureneb. Seetõttu peate jalgade seenhaiguste raviks kasutama kompleksseid tooteid, näiteks naha ja küünte kreemi.
Haiguse diagnoosimine
Haiguse äratundmine põhineb välisilmingute analüüsil ja seene nahapinnalt eraldamisel. Mõjutatud epiteeli ja küünte mikroskoopiline uurimine viiakse läbi. Mikroorganismide tüübi täpseks määramiseks kasvatatakse neid toitainekeskkonnas. Jala mükoosi on vaja eristada mitteseenelisest kahjustusest:
- intertrigo;
- ekseem;
- psoriaas;
- hüperkeratoos.
Täpne diagnoos tagab hea ravitulemuse.
Jalgade mükoosi ravi
Ravi viiakse läbi 2 etapis. Esiteks on vaja kõrvaldada äge põletik ja eemaldada jalgade sarvjas ülekatted. Näidatud on soojad jalavannid kaaliumpermanganaadiga ja losjoonid boorhappe lahusega. Pärast tiheda epiteeli eemaldamist kasutatakse põletikuvastaseid hormoone ja antibiootikume sisaldavaid kreeme. Pärast põletiku taandumist asendatakse need kreemid sarnaste salvidega. Ravi teises etapis kasutatakse seenevastaseid salve ja kreeme (näiteks imidasooli seenevastaste ravimite rühma esindajad). Neid tuleb kanda puhtale kuivale nahale 1-2 korda päevas, õrnalt hõõrudes. Ravitakse mitte ainult kahjustatud piirkonda, vaid ka jala ümbritsevat pinda. Ravikuur kestab umbes kuu. Jalgade mükoosi ravitakse edukalt ravimitega, spetsiaalsete naha ja küünte losjoonidega, mida saab osta apteegist. Narkootikumide eelised seentevastases võitluses:
- kõrge aktiivsus seente vastu, mis põhjustab jalgade mükoosi;
- turvalisus;
- hüpoallergeensus;
- taskukohane hind.
Losjoont võib kasutada muude nahahaiguste raviks:
- pityriasis versicolor;
- naha kandidoos;
- erütrasma;
- sekundaarne bakteriaalne infektsioon mükoosi taustal.
Ravimit kasutatakse 2 korda päevas, õrnalt hõõrudes kahjustatud piirkondadesse. Nahk tuleb esmalt seebiga pesta ja hästi kuivatada, eriti sõrmede vahel. Ravikuur kestab kuni haiguse sümptomite kadumiseni ja veel 2 nädalat. Ravim on hästi talutav. Ainult aeg-ajalt põhjustab see nahaärritust. Tal on ainus vastunäidustus - raseduse esimene trimester. Loomulikult ei kasutata klotrimasooli ainet selle individuaalse talumatuse tõttu. Losjooni üks eeliseid on ravimi suurepärane tungimine küüneplaatidesse, mis eristab seda kreemist või salvist. Selle ravimi regulaarne kasutamine annab suurepärase tulemuse jalgade ja küünte mükoosis ilma täiendavaid vahendeid kasutamata. Küünte kahjustus nõuab seenevastaste ravimite määramist.
Samal ajal kasutatakse terapeutilisi lakke, mida kantakse küüntele 1-2 korda nädalas kuni täieliku taastumiseni.
Ennetavad meetodid
Seennakkuse ravi võtab kaua aega. Jalade mükoos nõuab ravimite kasutamist, mille maksumus on üsna kõrge. Haiguse ennetamine on eriti oluline inimestel, kellel on haiguse riskifaktorid. Sportlastel, ujujatel, kuumade kaupluste töötajatel soovitatakse regulaarselt kasutada seenevastaseid ja antibakteriaalseid ravimeid, nagu pihustid või losjoonid. Sellised tooted on ohutud, ei kahjusta nahka ega põhjusta ärritust. Regulaarsel kasutamisel väheneb järsult jalgade seenhaiguse tekkimise tõenäosus. Undetsüleenhappe pihusti on kasulik uuesti nakatumise vältimiseks. Selleks tuleb ravimit pihustada igakuiselt jalatsi sisepinnale. Sprei toimeaine - undetsüleenhape - on ohutu isegi pikaajalisel kasutamisel. Seda tuleks kanda kuivale ja puhtale jalgade nahale enne iga külastust basseini ja muudesse sarnastesse kohtadesse. Selle ravimi kasutamise vastunäidustusi ei ole kindlaks tehtud. Seda peaksid rasedad ja imetavad naised kasutama ainult ettevaatusega. On vaja kõrvaldada haiguse alguse välised põhjused:
- kandke sobivaid saapaid ja kingi;
- kasutage looduslikest materjalidest valmistatud kvaliteetseid spordijalatseid;
- peske jalgu iga päev ja ravige küüsi õigeaegselt;
- võidelda jalgade higistamisega;
- vanni, basseini, randa külastades on parem kasutada kergeid silikoonist või kummist susse.
Vajalik on üldine immuunsuse tugevdamine, suhkurtõve ja veresoonkonnahaiguste ravi.