Seenhaiguste ravi

Dermatoloogid ja mükoloogid püüavad mitte kasutada seene ravis ametlikke lähenemisviise, mis seisnevad tavapärases salvide ja tablettide väljakirjutamises ning põhjustavad seennakkuste kroonilist kulgu ja tõsiste tüsistuste teket, mis vähendavad elukvaliteeti:

  1. Seente ekseem.
  2. Püsiv juuste väljalangemine.
  3. Küünteplaatide hävimine ja küünealuse armistumine.
  4. Peenisepea ja tupe krooniline põletik, mis häirib pidevalt mehi ja naisi ning muudab seksuaalelu võimatuks.

Meetod seenhaigusest täielikult vabanemiseks, mis aitab saavutada järgmisi eesmärke:

  1. Patogeense seene hävitamine nahakahjustuste fookuses.
  2. Terve naha (küüned, limaskestad) kaitse mükoosi leviku eest.
  3. Relapsi ennetamine.
  4. Naha, juuste ja limaskestade normaalse struktuuri taastamine, säilitades samal ajal nende elastsuse ja ilu.
  5. Seene jääkainete eemaldamine organismist, mis põhjustavad kroonilist mürgistust ja allergiat.
  6. Naha ja suguelundite limaskestade tundlikkuse taastamine seksuaalelu normaliseerimiseks.

Näib, et see kõik on loogiline ja nii peabki olema. Kuid praktikas järgivad dermatoloogid väga harva kõiki seenhaiguste ravireegleid, piirdudes sageli välise raviga. Jah, ja paljud patsiendid tahavad täieliku ravi läbimise asemel lihtsalt "midagi määrida".

Milliseid haigusi kliinikus ravitakse:

  • Onühhomükoos on käte ja jalgade küünte seenhaigus.
  • Jalade, käte naha seenkahjustused.
  • Sile naha seen.
  • Kubemevoldude, kaenlaaluse, piimanäärmealuste, gluteaalsete voldikute seenhaigused.
  • Pityriasis versicolor.
  • Peanaha seen, kõõm.
  • Seborröa dermatiiti põhjustav seen.
  • Kandidoos, peenise ja tupe soor.
  • Seente põhjustatud prostatiit.
  • Suu limaskesta ja keele kandidoos.
  • Väliskõrva seenhaigused.

Seene ravi sõltub loomulikult selle tüübist ja protsessi lokaliseerimisest. Toome välja teraapia üldised etapid:

  • Seene kraapide kohustuslik analüüs, võimaluse korral selle tüübi, ravimite tundlikkuse, koguse määramine.
  • Vereanalüüsid, biokeemilised ja immuunsüsteemi seisundi kohta.
  • Küüneplaadi kahjustatud ala, juuste eemaldamine laseriga, riistvaraga või kirurgiliselt.
  • Narkootikumide ravi: seenevastane ravim intravenoosselt või tablettidena. Kestab 10 päeva kuni 4 kuud (onühhomükoosiga). Antimükootikumide süstimine on osutunud parimaks ja võimaldab lühendada seenhaiguse ravi kestust ja vähendada mõju maksale. Väline ravi seenevastaste salvide, kreemide ja lahustega teatud järjekorras. Preparaadid, mis parandavad küüneplaatide, juuste kasvu, taastavad naha ja limaskestade epiteeli. Lokaalne ravi vannide näol peenisel ja tupes, suguelundite normaalse mikrofloora taastamine suguelundite seenhaigusega. Immuunteraapia ning seente toksiinide ja allergeenide eemaldamine.
  • Füsioteraapia: ultraviolettkiirgus meditsiinilise kvartsiga, kahjustatud piirkondade töötlemine infrapuna- või ultrahelilaseriga.
  • Ja lõpuks - seente kontrolltestid.

Seenhaiguste ravi võib tunduda liiga aeganõudev ja keeruline. Nii see on, kuid ainult arsti jaoks! Ravirežiimid on koostatud nii, et patsient ei märka teraapia ajal erilist ebamugavust ja tal läheb kõik üsna lihtsalt.

Nahaseene ravi ei võta tavaliselt aega ja on umbes 10-20 päeva. Juuste ja küünte ravi on pikem ja kestab mitu kuud.

Kuid see ei puuduta isegi ravi kestust. Seenhaiguste ravi peaks läbi viima professionaal, dermatovenereoloog, mükoloog, kes tunneb kõiki ülaltoodud meetodeid ja rakendab neid aktiivselt praktikas. Selle valdkonna spetsialistid võtavad kliinikutes vastu iga päev.

Jalgade seenhaiguste ravi

Jalaseene ravi on koos teiste seenhaiguste raviga läbi viidud juba üle 13 aasta.

Kliinikus välja töötatud ja kasutatav jalanaha seenhaiguste ravimeetod on juba ammu tõestanud oma efektiivsust, hoolimata üldtuntud raskustest seenhaiguste ravis.

Mida saavad patsiendid, kes on läbinud jala mükoosi diagnoosiga täieliku kursuse:

  • Patogeense seene täielik hävitamine jalataldadel, sõrmedevahelistes ruumides, jala tagaküljel, küüneplaatide paksuses.
  • Sügeluse ja ebameeldiva lõhna kõrvaldamine jalgadest.
  • Pragude ja põletikuliste muutuste paranemine jalalaba nahas.
  • Naha elastsuse taastamine, hüperkeratoosi likvideerimine - talla naha paksenemine, eriti kanna piirkonnas.
  • Liigse higistamise kõrvaldamine - jalgade liighigistamine.
  • Tervete küünte kasv.
jalaseene uurimine arsti poolt

See tähendab, et kui esmasel vastuvõtul näevad dermatovenereoloog, mükoloog ja patsient ise pilti paksenenud taldadest, mõradest, sõrmedevahelisest kihistunud epiteelist, jalanaha kongestiivsest punetusest, pidevalt märjadest jalanõudest ja sokkidest ning väändunud. , tumenenud küüned, siis pärast täielikku seeneravi kuuri jalgadel tekib selles kehaosas meeldiv mugavustunne, nahk muutub siledaks, lõhn kaob, küüned taastuvad järk-järgult.

Jalgade seenhaiguste ravi etapid

  1. Diagnostiline etapp hõlmab patogeense seene naha ja küüneplaatide kraapide uurimist koos patogeenirühma määramisega, mis on oluline seenevastase ravimi valimisel. Pildi täiendamiseks on vaja teavet patsiendi ainevahetuse muutuste kohta, mis võivad olla jalanaha liigse higistamise ja lokaalse seeninfektsiooni vastupanuvõime vähenemise algpõhjuseks. Siin aitavad meid vereanalüüsid.
  2. Jalgade mükoosi ravi ise toimub mitmel etapil, mis sõltuvad esialgsest kliinilisest pildist ja seene tüübist. Keratiniseeritud paksude nahakihtide ja küüneplaatide kahjustatud piirkondade eemaldamine. See saavutatakse spetsiaalsete salvide, protseduuride või riistvara ja patoloogiliste piirkondade lasereemaldamise abil. Etapi kestus on 1 kuni 7 päeva. Kui nahk on puhastatud, on võimalik kasutada välist seenevastast ravi, mis toimetab ravimi otse jala nahka.
  3. Süsteemse toimega antimükootikumid, st seenevastased ravimid, mida manustatakse süstimise teel või tablettidena. Loomulikult osutus selliste ravimite intravenoosne tilgutamine tõhusamaks. Lisaks osutus see maksale ohutumaks ja vähendas ravi kestust, mis on 7-14 päeva nahakahjustuste korral ja kuni 4 kuud koos küünekahjustustega.
  4. Jalaseene füsioteraapia hõlmab kokkupuudet meditsiinilise ultraviolettkiirgusega, mis mõjub jalaseenele halvasti, ja infrapuna laserteraapiat, mis parandab veelgi verevarustust kahjustatud piirkondades, kiirendab naha taastumist ja küünte kasvu. Protseduuri kestus on 3 kuni 10 minutit.
  5. Kui diagnoosimise tulemusena tuvastatakse siseorganite tööprobleemid, mikroelementide ja muude ainete puudus, mis on vajalikud seenevastaste ravimite nahale viimiseks, naha regenereerimiseks, patogeense seenevastase võitluse aktiveerimiseks. , siis määratakse nende muutuste korrigeerimiseks täiendavad abiravimid: immunomodulaatorid, osoonteraapia, vitamiinid, hepatoprotektorid, raua-, kaltsiumi- ja vitamiinikompleksid mikroelementidega.
  6. Selle jalaseene raviga kaob sageli liigne higistamine ja lõhn. Kuid mõnikord on vaja välja kirjutada ravimid, mis blokeerivad jala naha higinäärmeid, läbi viia laserteraapia seansse ja krüomassaaži vedela lämmastikuga.
  7. Pärast ravi on vaja kontrollida, kas jalgade seen on hävinud. Viiakse läbi seente kaapimiste korduvad analüüsid. Kuid tavaliselt on tulemus 100% lähedal.
mükoosi ravi arsti poolt

Väga oluline samm jalaseene ravis on hilisem retsidiivide profülaktika määramine, mis hõlmab nahahooldustooteid ja jalanõude töötlemist, millele võiksid jääda seene eosed.

Jalaseene ravi on väga mitmekesine. Kõiki ravivõimalusi on võimatu ühes artiklis kirjeldada. Kliinikumi dermatovenereoloogide arstid oskavad läbivaatusel ja laboridiagnostika tulemuste põhjal määrata just Teie jalanaha seenhaiguse korral sobivaima tehnika ja viia läbi täisväärtusliku ravi.

Küünte seenhaiguste ravi

Küüneseene ravi on üks peamisi kliinilise töö valdkondi spetsialiseeritud keskustes, mille väljatöötamiseks lähenevad spetsialistid üksikasjalikult onühhomükoosi ravi igale etapile.

Juba ammu on teada, et seenhaiguste ravi on tõsine probleem, isegi tõsisem kui bakteriaalsete infektsioonide ravi. Erinevate seenevastaste salvide, tablettide, lahuste, lakkide kontrollimatu kasutamine on toonud kaasa tohutu hulga ravimiresistentsete seente kasvu. Ja nende ravimite arv on erinevalt antibiootikumidest väga piiratud. Seetõttu pidime patsientide ravimisel maksimaalse efekti saavutamiseks kasutama varba- ja küüneseene ravis teaduslikku ja praktilist lähenemist, mitte piirduma onühhomükoosi välisravi ametliku määramisega.

Milliseid tulemusi näete pärast täieõiguslikku kursust:

  • Küüneplaadi värvi ja struktuuri taastamine.
  • Küünte kasvu ja selle kuju normaliseerimine.
  • Laboratoorselt kinnitatud küüneseene kadumine.
  • Ebameeldiv lõhn ja jalgade liigne higistamine kaovad.
  • Naha põletikuline protsess periunguaalsetest harjadest, sõrmedevahelistest ruumidest ja jalataldadest või peopesadest kaob. See tähendab, et kaob seenhaigusest põhjustatud punetus, sügelus, koorumine, nutt.

Küüneseene ravi kätel kestab 2-3 kuud, jalgadel kuni 3-4 kuud. Kuid kõik on loomulikult individuaalne ja sõltub patogeense seene tüübist, konkreetse inimese küünte kasvu kiirusest, siseorganite ja veresoonte kaasnevate patoloogiate olemasolust. Näiteks alajäsemete veenide või arterite haiguste korral, kui ravimite ja toitainete kohaletoimetamine küünesse on häiritud, on raviaeg palju pikem ja tulemust väga raske saavutada.

Ravi kontrollitakse käte küünte seenhaigusega 6 kuu pärast, jalgade küünte mükoosiga 1 aasta pärast.

Kliinikus töötavad dermatoveneroloogid, kes on koolitatud kõigi küünte eemaldamise meetodite osas ning valivad igale patsiendile, kellel on diagnoositud käte ja jalgade küüneseen, professionaalselt optimaalse ravikuuri.

Kuidas ravitakse küüneseent kliinikus

Küünte mükoos on krooniline haigus, mistõttu ravi on mitmeetapiline ja sellele eelneb alati üksikasjalik diagnoos, mis selgitab välja seene tüübi ja võimaluse kompleksseks raviks, mida kahjuks kõigile määrata ei saa.

Küünte seenhaiguste ravi etapid:

  1. Mükoloogi vastuvõtt.
  2. Diagnostika.
  3. Otsene ravi.

Esmasel vastuvõtul hindab arst küüneplaatide ja ümbritseva naha kahjustusi, kui see on samuti seotud patoloogilise protsessiga, mida sageli juhtub. Ta uurib teisi nahapiirkondi, limaskesti, juukseid, sest on juhtumeid, kus patsient suunatakse seenekahtlusega ja lõpuks kõlab diagnoos nagu onühhodüstroofia ehk sümptomid on haigusega sarnased, kuid ilma. nakkustekitaja. Seda seostatakse ainevahetushäirete, hormonaalse taseme, krooniliste nahahaiguste ning küünemaatriksi ja -põhja vigastustega.

Järgmisena koostatakse diagnostiliste meetmete plaan, uurimiseks võetakse küüneplaatide osakesed ja veri.

Sõrmede ja varvaste onühhomükoosi diagnoosimine

Ei. Analüüs Sihtmärk Täitmise periood
üks. Küüneplaatidelt ja küünealuselt kraapimine seente jaoks Seene tüübi määramine kõige tõhusama ravimi valimiseks 1-3 päeva
2. Seente külvamine Seene tüübi ja selle tundlikkuse määramine seenevastaste ravimite suhtes 7-10 päeva
3. Candida PCR diagnostika Pärmilaadsete seente põhjustatud mükoosi tuvastamine 1-2 päeva
4. Vere keemia Maksa- ja neerufunktsiooni seisundi määramine süsteemse antimükootilise ravi kavandamisel. Samuti on võimalik tuvastada ainevahetushäireid, mis viisid küünte muutumiseni. 1 päev
5. Haiglakompleks (süüfilis, HIV, hepatiit, koagulogramm) Kui plaanite eemaldada küüneplaadid või kahjustatud küünte osa 1 päev

Siin on peamiste diagnostiliste meetmete täielik loetelu, kuid mitte igale inimesele ei määra mükoloog kõiki neid uuringuid. Pindmiste vormide korral, kui pole vaja näiteks plaate eemaldada ja seenevastaseid ravimeid suu kaudu või tilguti välja kirjutada, ei ole vaja teha vereanalüüse.

Ka põllukultuure tehakse nende madala tundlikkuse tõttu üsna harva.

Seetõttu peaksid varba- või küüneseene ravijad alati esmalt pöörduma naha- või mükoloogi poole ning seejärel hakkama analüüse tegema, salve ja joogitablette määrima, mitte vastupidi.

Suur tähtsus on ka seene tuvastamiseks kahjustatud piirkondadest materjali õigel proovivõtmisel. Selle tuvastamine konkreetsel patsiendil sõltub sellest 90%. Uurimiseks ei võeta mitte ainult küüneplaadi kõvasid osi, vaid ka küünealusest lahtist massi, mis sisaldab maksimaalselt patogeeni.

Kuid isegi selle lähenemisviisi korral ei tuvasta labor alati koheselt mükootilise infektsiooni olemasolu.

Onühhomükoosi ilmsete tunnuste korral korratakse analüüsi kolm korda negatiivsete tulemustega.

Niisiis pandi diagnoos, tuvastati seen, tuvastati selle tüüp, uuriti siseorganite seisundit ja alustati ravi.

Küüneseene ravi mükoloogi poolt

jalaseene ravi

Siin sõltub kõik kliinilisest olukorrast. Mükoosi pindmisi vorme saab ravida väliste vahenditega nagu lakid, seentele kahjulikke ravimeid sisaldavaid lahuseid ja plaatide lasertöötlust. Küünte täielikud kahjustused nõuavad kahjustatud piirkondade eemaldamist ja ravimite suukaudset või intravenoosset manustamist.

Vaatleme küüneseene kaugelearenenud vormi ravi etappe, sest see on onühhomükoosi staadium, mida on kõige raskem ravida ravimitega.

Seene poolt mõjutatud küüne või küüneplaadi osa eemaldamine.

Selle tulemusel vabastame keha viivitamatult tohutust seenekogumikust ja muudame küünealuse ligipääsetavaks, et sinna pääseksid ravimained, et hävitada sinna jäänud mikroob. Samuti vähendab see seente jääkainete imendumist verre, vähendades allergilist ja toksilist toimet inimesele.

Mükoosist mõjutatud plaatide eemaldamiseks on mitu meetodit. Valik sõltub kliinilisest olukorrast ja sellest, milline arst sellel patsiendil küüneseent ravib, millist tehnikat ta kõige professionaalsemalt valdab:

Ei. Metoodika Kuidas see läbi viiakse Eelised Hind
üks. Riistvara küünte eemaldamine Kasutatakse kõige sagedamini. Kahjustatud küüneplaadi osa saetakse spetsiaalse lõikuriga küünealuse ja tagumise periunguaalse harja külge. Turvalisus
Minimaalne ebamugavustunne
Patsient ei kaota töövõimet
1000-1500 rubla
2. Kirurgiline eemaldamine Pärast sõrme juhtivuse anesteesiat eemaldatakse küüneplaat vajadusel täielikult või osaliselt. Kantakse peale antibakteriaalne side. Kõige "puhtam" kahjustatud küüne eemaldamine, kui seene eemaldatakse, sealhulgas küüneharjade alt, puhastatakse küünealus mükootilistest kihtidest. Võimalik on teha kõvera küünealuse plastilist operatsiooni. Alates 2500 rubla.
3. Küünte laser eemaldamine Samuti tehakse töödeldud sõrme anesteesia. Laserkiir põletab küünealuse kinnipüüdmisega läbi seenest mõjutatud küünepiirkonna Maksimaalne seenemasside eemaldamine, kuid ilma tungimiseta tagumise rulli alla Alates 3000 rubla.

Riistvaratehnikat kasutatakse sagedamini, kuna see annab minimaalse arvu tüsistusi, ei kahjusta kasvutsooni ja küünepõhja, on taskukohane, kuid nõuab küünealuste sagedasemat puhastamist, kuna see ei taga küüne täielikku kanalisatsiooni. sõrm seenest.

Pärast kirurgilist või lasereemaldust on järelejäänud seente hulk loomulikult minimaalne, kuid taastumisperioodi pikkus, võimalik puue, sidemed piiravad mõnel patsiendil nende meetodite kasutamist.

Seene hävitamine väliste vahenditega.

Küüneplaadi eemaldamise tulemusena puhastatud küünealusele kantakse seenevastaseid lahuseid iga päev mitme kuu jooksul kuni normaalse küüne kasvuni ja seente suhtes negatiivse analüüsini. Samuti on võimalik lisada küüneplaadi kasvavale servale antimükootilisi lakke.

Süsteemsete seenevastaste ravimite suukaudne ja intravenoosne kasutamine. See on ravi peamine etapp pärast küünte eemaldamist.

On vaja tagada ravimite jõudmine küünemaatriksisse, kust kasvab uus küüs, ja verevooluga küünealusesse.

Testide põhjal valib arst sellele patsiendile sobiva ravimi ja selle manustamisviisi.

Arvesse võetakse seene tüüpi, maksa ja neerude seisundit ning mugavust patsiendi jaoks.

Maksa jaoks on kõige ohutum vere ja küünte sisenevate ravimite intravenoosne manustamine, möödudes vastavalt soolest ja maksast.

Ravi viiakse läbi kuni 3-4 kuud kahjustustega jalgadel ja 2-3 kuud, kui seen on kätel.

Küüneseene raviskeemi on mitu, mis hõlmavad nii igapäevast ravimist kui ka vahelduvat kursuste läbiviimist.

Vähemalt kord kuus tehakse vereanalüüs maksa- ja neerunäitajate osas. Kui see normist kõrvale kaldub, katkestatakse ravi.

  1. Füsioteraapia küüneseene ravis – aitab nii infektsiooni hävitada kui ka parandada ravimite kohaletoimetamist, kiirendada küüneplaadi kasvu. Küünte voodi UV-kiirgus mõjub seenele halvasti. 10-15 seanssi 3-5 minutit. Infrapunalaser - verevoolu parandamine kasvutsooni ja küünealuse piirkonnas, mis tagab ravimite parema kohaletoimetamise kahjustatud piirkonda ja uue antimükootikumiga immutatud plaadi kasvu kiirendamise. Seenevastaste ravimite elektroforees on ravimite maksimaalse võimaliku kontsentratsiooni loomine otse patoloogilise protsessi fookuses.
  2. Küünealuse regulaarne riistvara puhastamine hüperkeratoosikihtidest ja seente jääkidest. Küünte seenhaigust põdevatel patsientidel on oluline ette kujutada kogu raviprotsess ja mõista, et tegemist on üsna pikaajalise sündmusega, mille õnnestumine sõltub suuresti mitte ainult sellest, milline arst küüneseent ravib, vaid ka iseendast. Oluline on regulaarselt võtta ravimeid ja kasutada seenevastaseid lahuseid, regulaarselt ravida jalatseid, järgida füsioteraapia protseduuride ajakava ja puhastada küünte voodit.

Milline arst ravib küüneseent

Küünte seen on tõsine probleem. Seda teavad kõik, kes on kokku puutunud küüneplaatide lüüasaamisega mükoosiga. Seda ravitakse pikka aega, kaugeltki mitte alati hea toimega ning erinevate salvide, kreemide, lahuste kasutamine peaaegu 95% juhtudest ei too üldse mingit tulemust.

Kuid tegelikult pole kõik nii kurb, kui tead, millise spetsialisti poole küüneseene korral pöörduda. Ja siis on edu garanteeritud isegi onühhomükoosi puhul.

Küüneseent raviv arst on mükoloog või dermatoloog, kellel on kogemusi selliste patsientide ravis.

Miks kogemus on oluline, mitte ainult teoreetiline teadmine. Fakt on see, et küüneplaate kahjustava seeninfektsiooni ravi kestab kauem kui üks kuu. Tulemust pole kohe näha, tõhusust võib olla väga raske hinnata. Samuti ei ole lihtne valida konkreetse patsiendi jaoks tervet protseduuride ja ravimite valikut, mis igas kliinilises olukorras erinevad.

küüneseene eemaldamine arsti poolt

Internetis on palju teavet seenevastaste ravimite, erinevate laser-, füsioteraapia meetodite, küünte eemaldamise kohta. Patsiendid, kes ise ravivad, hakkavad ostma ühte ravimit teise järel ja, kui nad pole tulemust saanud, langevad meeleheitesse ja lõpetavad kõik seenest vabanemise katsed. Sama juhtub siis, kui ravi määrab arst, kellel puudub selliste patsientide jälgimise kogemus.

Kliinikumis käib iga päev jalgade ja käte seenhaigust raviv arst, lisaks on olemas täisvarustusega mükoloogiline kabinet, kus viiakse läbi kõik onühhomükoosi diagnoosimise ja ravi etapid.

Milline arst ravib küüneseent tõhusalt

  1. See on tingimata dermatoloog või mükoloog.
  2. Tal on kogemusi küünemükooside uurimisel ja ravil.
  3. Teab, kuidas eemaldada kahjustatud küüneplaate, puhastada küünealus.
  4. Teab onühhomükoosi süsteemse ravi etappe, tutvub füsioteraapia meetodite kursusega.
  5. Oskab õigeaegselt muuta ravi taktikat või lisada eelnevalt määratud ravi nõrga toimega protseduuri, ravimit.
  6. Sellel on võimalus küüneseene raviks kasutada kõiki kaasaegseid meetodeid ja kliinikus vajalikku varustust.

Selliste mükooside ravi on plaaniline, mitte erakorraline protseduur. Seetõttu selgitab küüneseent raviv arst pärast läbivaatust patsiendile kõik võimalused võimalikuks teraapiaks, kuid valik on alati inimese enda teha.

küünte seenhaiguste ravi

Kursus, olenemata tehnika valikust, on väga pikk ja iga patsient peab kohe alguses mõistma iga meetodi tõhusust:

Küüneseene ravi välismeetoditega (lahused, lakid, salvid) - efektiivsus on alla 10%, see tähendab, et see aitab ainult esialgsete, pindmiste vormide korral.

Integreeritud lähenemisviisi kasutamine, kuid küünte kahjustatud piirkondi eemaldamata, on kuni 60% efektiivne.

Kompleksne ravi koos küüneplaadi kahjustatud osa eemaldamise ja füsioteraapiaga - efektiivsus kuni 90-95%.

Tavaliselt ütleb küüneseent raviv arst esmasel vastuvõtul patsiendile: Kui patsiendid on valmis läbima 3-4-kuulise onühhomükoosi kompleksravi kuuri, siis võib edu saavutada. Kui ei, siis on parem isegi mitte alustada. Kulutatakse raha, aega ja tulemus on kaheldav. See on nii arstilt kui patsiendilt pikka ja pedantset lähenemist ravis vajava haigusega, kus on olulised ka pisidetailid.